28年　以上整形手術經驗 前 亞東 紀念醫院 醫學中心整形外科　主任 醫師 前 亞東 紀念醫院 醫學美容中心　主任 醫師 (亞東醫院執業年資 16年) 前 美國德州大學醫學院整形外科進修 前 美國格維斯頓燒傷研究所研究員 現 中華民國整形外科 專科醫師 現 中華民國美容外科 專科醫師

	前 彰化 基督教 醫院 醫學中心整形外科　主任 醫師 前 彰化 基督教 醫院 整形外科暨燒燙傷中心　主任 前 高雄 醫學大學 整形外科　主治醫師 前 高雄 醫學大學 附設醫院外科 總醫師 現 中華民國整形外科 專科醫師 現 中華民國美容外科 學會會員

　　沒有乳頭的乳房，不管乳型有多豐滿，外觀仍是美中不足的。乳頭凹陷外表看起來像有一裂縫於乳頭內，乳頭低於乳暈平面，除了不美觀之外，清潔亦困難，乳頭常因此而藏汙納垢，造成有刺激感及其他不適感，甚至長疹子，而哺乳大多不可能，如哺乳時乳頭被強行拉出，此時乳頭非常嬌嫩，容易損傷而並成乳頭破裂、出血，不小心會因此而造成整個乳房感染，即所謂之乳腺炎。

　　另外，因乳頭是女性非常重要的性敏感帶，乳頭凹陷則難發揮其在性快感上之功能，有些女性單靠乳頭刺激就可到達性高潮，而男性是視覺生物，少了這小凸凸，甚至會影響男性的性慾。在影響閨房之樂外，產後也會有嬰兒吸不到乳頭的困擾，非先天性更是乳癌的早期症狀之一，婦女需重視乳房保健檢測。

　　乳頭凹陷可單側發生或雙側，但一般為双側性，統計上如單側發生以左側為主，一百名女性中有二名之發生率。其形成的原因極有可能是天生的乳頭乳暈平滑肌發育不良，乳腺管間纖維組織短縮所致，則此類病患遺傳機率亦高，其他原因不外乎因外傷、手術、或感染導致，尤其是哺乳不當而造成受傷之後的疤痕引起。另衣著過於緊朿、乳罩使用不當如乳罩過小、過緊或過早使用，也可能照成乳頭凹陷。

　　大多數乳頭凹陷患者是因為乳頭下方的結締組織發育不夠、乳腺發育不良或太短、以及乳頭受到周圍乳暈組織牽扯等先天因素；而後天性的乳頭凹陷，則多導因於乳房發炎、巨乳症、或接受縮乳手術後的併發症。若是乳頭凹陷的問題，有合併腫塊的出現，還有可能是乳癌的早期症狀之一，所以婦女平日需重視乳房保健檢測，若出現非先天性乳頭凹陷時，應盡快到醫院做進一步檢查，以期早期發現早期治療。

　　由此可知，乳頭內陷（乳頭凹陷）主要是先天性的，但也可由外傷或手術、乳腺腫瘤以及乳腺炎後的纖維增生引起。先天性乳頭內陷是因乳頭和乳暈的平滑肌發育不良，這些肌纖維向內牽拉，再加上乳頭下缺乏支撐組織的撐托，就形成了乳頭內陷。一般雙側同時發生，也可有單側發病。

　　一般按凹陷的嚴重程度，乳頭凹陷分為輕、中、重三種。

輕度：
　　乳頭部分內陷，乳頭頸存在，能輕易用手使內陷乳頭擠出，擠出後乳頭大小與常人相似。

中度：
　　乳頭全部凹陷在乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常為小，多半沒有乳頭頸部。

重度：
　　乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內陷乳頭擠出。

　　輕度的乳頭凹陷，一般無需特殊治療。少女時期是乳房發育的重要時期，也是糾正乳頭內陷的重要時期。經常牽拉乳頭，能使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大，起到「定型」作用。每日數次。時間長了，乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出來，可先將乳房靠近乳頭處的皮膚向外推一推。此外，通過乳頭矯正器也能治療輕度的乳頭平坦或凹陷。

　　至於中度和重度的乳頭內陷（乳頭凹陷），不僅有礙乳房的美觀，妨礙哺乳功能，且局部難於清洗，下陷的部位易藏污納垢，常引起局部感染，臨床上很多病人會出現嚴重的濕疹、皮炎，甚至皮膚糜爛。不僅如此，由於乳腺導管與凹陷處相通，表皮的炎症有時甚至可向乳腺內擴散而引起乳腺炎。因此，建議這兩類患者及早到醫院的專科進行檢查，並接受手術治療。

　　乳頭凹陷手術林林總總，主要視病人之情况及哺乳需求而定，乳頭凹陷的整形手術屬於門診手術，原理是鬆解乳房緊縮的乳腺導管、纖維索，再用周邊的皮瓣膜填充乳頭，使乳頭重新挺起來。建議患者最好到消毒設施完備的正規醫療機構及診所找專業的整形外科醫師接受治療。

　　手術大致上分為二大類：保留乳腺及不保留乳腺。如乳腺已成纖維狀及形成疤痕攣縮，把乳頭牢牢的往下拉如第三級病患，那就必需切斷相關乳腺，但如果乳腺往下拉扯力量不強則保留乳腺。

　　傳統手術方式是從乳頭切開，將凹陷下方的組織縫合靠攏，使乳頭挺起，既留下明顯疤痕，也會造成部份的乳管被破壞，影響哺乳功能，讓許多為此所苦的女性裹足不前。

　　較新的方式是微創無疤痕乳頭凹陷矯正術，是從乳暈旁做一個迷你切口，用縫線將下陷的乳頭挺起，不僅無須破壞乳管，且手術時間短、恢復期短、再發率也低，同時兼顧美觀與功能上考量，提供乳頭凹陷患者另一新選擇。

　　但要注意的是，懷孕婦女刺激乳頭易引起子宮收縮，有引發流產的疑慮，建議等到懷孕第五到六個月後才可以接受治療。